I farmaci anti-reumatici

 
 
Leflunomide (Arava)
   

Inibitore della sintesi delle pirimidine. Vi sono numerose evidenze cliniche che ne documentano, in modo scientifico, l'efficacia, paragonabile al Methotrexate.
Il farmaco può essere prescritto nelle forme attive di artrite reumatoide, mediante la presentazione del piano terapeutico stilato dallo specialista.
Non viene comunemente associato al Methotrexate, anche se vi sono segnalazioni di sinergismo terapeutico, e ne rappresenta una alternativa. Impiegato alla posologia di 20 mg/die.
I possibili effetti collaterali segnalati, anche se non gravi e reversibili alla sospensione, sono: diarrea, alopecia (perdita di capelli) ed epigastralgie (mal di stomaco).
Il farmaco è altamente teratogeno e rimane rilevabile nel siero per molti anni dopo la sospensione. Deve essere assolutamente prevenuta la gravidanza. Necessario wash-out con alto dosaggio di colestiramina (4 grammi x 3/die, per 11 giorni consecutivi) o con carbone vegetale, in caso la donna in trattamento desideri una gravidanza.

Dr. Roberto Gorla

     
 

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